Minas Gerais pode enfrentar uma nova epidemia de dengue em 2024. Nos primeiros dias deste ano, o Estado registrou aumento de casos acima do esperado para o período. A doença pode ter feito uma vítima já neste ano. A dengue é investigada como a causa da morte de uma adolescente de 17 anos em Timóteo, no Vale do Aço. O crescimento do número de diagnóstico vem após um ano considerado endêmico: em 2023 houve um crescimento de 330,5% no número de diagnósticos em relação a 2022. Além da morte da garota, outro ponto que aumenta a preocupação das autoridades em saúde é com relação ao ressurgimento do tipo 3 da dengue – que há mais de 15 anos não causa epidemias no país.

No ano passado, Minas Gerais registrou 321.038 casos de dengue, uma média de quase 880 por dia, e 198 mortes. Em 2022, foram 74.796 casos (246.242 a menos), uma média de quase 205 por dia, e 68 óbitos. Os dados preliminares de janeiro indicam aumento de casos neste ano em relação a 2023. Foram 415 nos oito primeiros dias, contra 100 nos dez primeiros do ano passado, crescimento de 315%. Historicamente, Minas Gerais registra epidemias de dengue a cada três anos. Antes de 2023, o último ano epidêmico foi em 2019, quando foram 413.717 casos e 195 mortes.

Para evitar contágios, o governo de Minas Gerais informou que vai repassar R$ 80,5 milhões para ações de conscientização e mobilização sobre os focos do mosquito. Em Belo Horizonte, os Agentes de Combate a Endemias (ACE) vistoriam os imóveis e reforçam junto à população as orientações sobre os riscos do acúmulo de água, além de orientar sobre como eliminar os focos.

O infectologista Leandro Curi analisa o cenário para 2024. “Esperamos volumes altos de pessoas infectadas, enchendo serviço de saúde, como no ano passado. A tendência é que, até o fim do período chuvoso e do verão, os casos cheguem a um nível muito alto”, explicou.

Aumento da demanda já ocorre

Quem trabalha na área da saúde percebe aumento de pacientes com a suspeita da doença. "Estamos atendendo, na média, dez casos por dia. Não é tanto como no ano passado, mas já estamos preocupados. A direção da zoonose do distrito Nacional nos alertou que corremos risco de ter nova epidemia", afirma o técnico em enfermagem Rodrigo do Nascimento da Unidade Básica de Saúde (UBS) Nacional, em Contagem, na região metropolitana de Belo Horizonte.

O período chuvoso está relacionado ao aumento de casos de dengue. Isso ocorre porque água parada é ambiente para reprodução do Aedes aegypti. Além disso, o calor favorece a criação do mosquito.

Tipo 3 preocupa

O ressurgimento recente do sorotipo 3 do vírus da dengue no Brasil fez acender o sinal de alerta quanto ao risco de uma nova epidemia da doença causada por esse sorotipo viral. Em 2023, quatro casos do tipo 3 da dengue foram registrados em Votuporanga, no interior de São Paulo. Um estudo da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) aponta que a circulação de um sorotipo há tanto tempo ausente preocupa os especialistas.

A dengue tem quatro sorotipos, e a infecção por um deles cria imunidade contra o mesmo sorotipo, mas o indivíduo pode contrair dengue se tiver contato com um sorotipo diferente. Como poucas pessoas contraíram o tipo 3, há risco de epidemia porque há baixa imunidade contra esse sorotipo.

"Como muitas pessoas já tiveram os tipos 1 e 2, ao ter o tipo 3, podem desenvolver uma forma grave da doença, o que pode gerar superlotação das unidades de pronto atendimento e hospitais", alerta o infectologista Kleber Luz, coordenador do Comitê de Arboviroses da Sociedade Brasileira de Infectologia.

Diante disso, é preciso ter maior vigilância sobre as formas graves da doença, conforme afirma o especialista. "Do ponto de vista clínico, não há diferença, mas o que chama mais a atenção é a gravidade do caso, por ser uma infecção sequencial”, acrescenta Luz.

Entenda os sintomas

Entre os sintomas de alerta da doença, estão: febre, manchas vermelhas pelo corpo, dor abdominal, vômito persistente, acompanhados também de sangramento na gengiva, no nariz ou na urina. Ao perceber qualquer sintoma, a pessoa deve procurar atendimento médico na unidade de saúde.

Justamente isso que a aposentada Ilza Aparecida Telles, de 62 anos, fez ao sentir os primeiros sintomas. "Voltava de um encontro da igreja quando tive muita tontura. Uma amiga me amparou até a minha casa, pois não conseguia caminhar sozinha. No dia seguinte foi muita dor de cabeça e febre de até 39ºC. Também tive diarreia, além de dores no corpo e vômito".

O teste negativo para Covid-19 fez com que os médicos suspeitassem que Ilza estivesse com dengue. "Fui para a emergência da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e passei pela consulta e exame. Diante do resultado positivo, segui as recomendações médicas, pois tinha muito medo da evolução do quadro, pois tenho outras comorbidades. Graças a Deus me recuperei e estou firme e forte", comemora.

A Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) foi procurada pela reportagem e foi questionada se o Estado registrou casos do tipo 3 da dengue. A pasta informou que "recebeu apenas uma notificação do sorotipo 3 da dengue, na semana epidemiológica 47 de 2023".

"O caso foi notificado pela Unidade Regional de Saúde de Belo Horizonte. Em 2024, não foi identificado o sorotipo 3 no estado, até o momento", esclareceu.

Campanhas de prevenção do Governo do Estado

O aumento de casos, aliado com o período do ano, faz com que os gestores públicos invistam em campanhas de prevenção. “Nos meses mais quentes, em que há maior incidência da transmissão das doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, as ações e os cuidados estaduais são intensificadas”, afirmou a SES-MG.

O uso de drones para encontrar possíveis focos dos mosquitos é uma das estratégias. Segundo a pasta, em 2023, foram investidos mais de R$ 15 milhões na aquisição de equipamentos, distribuídos aos municípios. Neste ano, devem ser mobilizados mais R$ 16 milhões.

Além disso, as cidades vão receber mais de R$ 80,5 milhões para ações de conscientização e mobilização sobre os focos do mosquito. Os 47 municípios com população superior a 80 mil habitantes vão receber R$ 3,50 por capita e os de 30 mil a 80 mil R$ 2 por capita. Os com menos de 30 mil habitantes vão receber R$ 50 mil.

Para o infectologista Leandro Curi, no entanto, historicamente, as campanhas no Brasil não conseguiram controlar a doença. “Nas últimas décadas, a dengue tem vencido. A gente não tem conseguido prevenir o mosquito e controlar os focos de criadouro”, analisou.

O Tempo